賓州州立醫(yī)學(xué)院的研究人員稱，撒哈拉以南非洲地區(qū)患有瘧疾和人類免疫缺陷病毒（HIV）的孕婦貧血患病率高于未感染的孕婦。這些發(fā)現(xiàn)可能對降低孕婦的死亡風險以及預(yù)防由于貧血而導(dǎo)致的低出生體重和其子女的神經(jīng)認知障礙具有重要意義。

  瘧疾與貧血的關(guān)系以及瘧疾和艾滋病毒對孕婦貧血的影響

  在撒哈拉以南非洲，艾滋病毒和瘧疾的混合感染在孕婦中很常見。帕迪·塞森湯戈（Paddy Ssentongo）博士是流行病學(xué)博士生，他領(lǐng)導(dǎo)了一項發(fā)表在BMS懷孕和分娩雜志上的研究，評估了瘧疾與貧血的關(guān)系以及瘧疾和艾滋病毒對孕婦貧血的影響。

  有瘧疾和HIV感染的孕婦貧血患病率高于未感染的孕婦

  研究人員分析了2012年和2017年撒哈拉以南非洲7個國家的人口和健康調(diào)查，并檢查了947名15至49歲孕婦的血液樣本。他們的研究結(jié)果表明，瘧疾與孕期貧血患病率的增加有關(guān)。有瘧疾和HIV感染的孕婦貧血患病率（60%）高于未感染的孕婦（45%）。

  “撒哈拉以南非洲的孕婦承受著瘧疾和艾滋病毒感染的雙重負擔，這些感染相互作用導(dǎo)致貧血。預(yù)防和治療孕婦瘧疾和艾滋病毒的多重戰(zhàn)略對確保母親及其未出生嬰兒的生存至關(guān)重要。”——帕迪·塞森湯戈博士，流行病學(xué)博士生

  瘧疾和HIV導(dǎo)致雙重感染患者貧血之間的相互作用是協(xié)同的和雙向的

  貧血是指人體缺乏足夠健康的紅血球?qū)⒆銐虻难鯕廨斔偷缴眢w組織，從而導(dǎo)致疲勞。像艾滋病毒和瘧疾這樣的疾病會破壞紅細胞，導(dǎo)致人貧血。

  瘧疾和HIV導(dǎo)致雙重感染患者貧血之間的相互作用是協(xié)同的和雙向的。瘧疾導(dǎo)致HIV病毒載量增加，免疫細胞水平下降，炎癥增加。此外，瘧疾增加了從艾滋病毒到艾滋病的疾病進展速度。艾滋病毒導(dǎo)致更頻繁和更嚴重的瘧疾病例，并增加瘧原蟲的密度，從而導(dǎo)致紅血球的破壞、鐵的吸收減少或骨髓中新紅血球的形成率降低。

  預(yù)防瘧疾和艾滋病毒導(dǎo)致的貧血的策略

  據(jù)研究人員稱預(yù)防瘧疾和艾滋病毒導(dǎo)致的貧血的策略包括除抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法外，還使用瘧疾預(yù)防性療法甲氧芐啶-磺胺甲基異惡唑（co-trimoxazole），這兩者均降低了合并感染的幾率。此外，使用經(jīng)殺蟲劑處理的蚊帳和殘留噴灑進行病媒控制是有效的。雖然磺胺多辛/乙胺嘧啶的間歇性預(yù)防治療在非洲部分地區(qū)已被證明是有效的，但對于正在接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療和復(fù)方三甲氧唑預(yù)防的孕婦，應(yīng)避免間歇性預(yù)防治療，因為存在藥物不良反應(yīng)的風險。

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